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夏季運動正“趕潮” 但要關注足踝部健康
2020-08-26 09:48

  

  一到夏天,醫生就開始叮囑老百姓要定時關閉空調,多開窗通風的同時,進行適量的戶外運動,出出汗以促進新陳代謝。在職業高中工作了十年的王老師,平時愛好就是打羽毛球。夏天一到,傍晚飯后就約上幾個球友打羽毛球。但是,就在前不久,王老師在跳起身打出一個漂亮的扣殺落地時,卻痛苦倒地。這是怎么一回事呢?

  崴腳是足部最常見的損傷之一

  嘉興市第二醫院足踝外科主任醫師賈少華在對王老師進行診斷時,判定王老師為跟腱撕裂。這是一種很嚴重的足踝科疾病,熟悉籃球的朋友們都知道,多少球星都是因為跟腱撕裂而光芒不在,只得黯然退役。賈主任在仔細詢問王老師的病情的時候,發現王老師的羽毛球運動時間很不合理,這跟他跟腱撕裂有著很大的關系。

  “現在全民健身已成老百姓的常識,尤其是疫情使得大家重新認識到提高身體免疫力的重要性。”賈主任表示,“但是,有一個臨床問題,就是老百姓大多沒有專業的運動知識,多半都是盲目運動,并且往往對自己的身體能夠適應的運動量缺乏認知。因為這個原因導致的足踝問題最近我都見過好多例了。”

  通常來說,足踝疾病多有踝關節扭傷、跟腱撕裂、足底疾病、足踝炎癥等等。但是,其中最常見的就是踝關節扭傷,也就是老百姓常說的“崴腳”,賈主任專門介紹,踝關節扭傷就是在我們下樓梯、走在不平整的道路上或是在運動的過程中,踝關節一瞬間遭受到旋轉的暴力,使踝關節附近的韌帶過度牽拉,導致韌帶撕裂甚至斷裂,同時造成軟骨損傷,甚至踝關節骨折脫位。

  崴腳損傷分為三個程度

  賈主任特別提醒:“其實腳崴了并不是一件小事,而是一個可大可小的毛病。”一方面,在發生崴腳的時候聽見“啪”一聲聲響,人們大都會警惕,及時就醫。可有較多慢性踝關節不穩的病人也正是因為起初崴腳不在意,以為腳扭了在家休息一下就好了,拖延很久導致而成的。而且很多情況下,一部分足踝科專科醫生也都沒有對崴腳有全面的認識,以為崴腳只要拍個片看看沒有骨折就沒事了。但其實并不是這樣的,我們知道,人體的踝關節周圍被許許多多的韌帶包圍著,它們是穩定踝關節的重要結構。正是因為這些韌帶起到的穩定、拉伸作用,人才可以進行正常的走路、進行緊張刺激的比賽。

  所以說崴腳除了要注意造成骨折以外,更要重視踝部韌帶的損傷情況。

  踝關節扭傷常常伴隨著周圍韌帶的損傷,在醫學上損傷分為三度。首先是“I度損傷”:指韌帶損傷,關節沒有不穩定。一般來說,這個階段恢復較快,對各個功能沒什么影響。

  其次是“II度損傷”:指韌帶部分斷裂,關節輕度不穩,這個階段會出現疼痛、腳部腫脹等情況。這個狀態就要十分注意,必要時,建議及時就醫,根據醫囑進行足踝部養護。

  然后就是嚴重的“III度損傷”:是指韌帶完全斷裂,關節明顯不穩的狀況。這個階段會出現嚴重的疼痛、腳部腫脹、淤血甚至行走困難。這種情況損傷就需要手術干預了。同時此情況下除韌帶損傷外,踝關節扭挫傷大都合并骨髓水腫,甚至有四分之一到三分之一的患者合并骨與軟骨損傷。如果出現了這種情況都必須進行規范治療,因為如果處理不當,后期甚至會造成踝關節關節軟骨損傷及創傷性關節炎,將影響患者的運動功能。

  崴腳緊急采用“POLICE原則”

  崴腳很多人都經歷過,那為什么有的人恢復如常,有的人會落下病根,導致后來腳踝出現更嚴重的炎癥呢?賈主任提到,這其實很大程度跟崴腳后的保護措施是否規范有關。在以前,崴腳后一般足踝科醫生會建議患者遵循“RICE原則”休息(R,Rest)冰敷(I,Ice)、壓迫(C,Compassion)、抬高(E,Elevation)。但是最近,根據最新的研究發現,在原基礎上更新的“POLICE原則”對患者的腳踝恢復有更好的效果。

  具體而言,“POLICE原則”首先是保護(P,Protect),也就是受傷后應該立即休息,不要強行行走、跑跳,避免再一次受傷。

  其次則要進行冰敷(I,Ice),通常的做法是用濕毛巾包裹住冰塊,對扭傷的部位冰敷處理,緩解疼痛還能有效的抑制腫脹。需要特別注意的是,冰敷適合急性期受傷后48-72小時,這段時間千萬不要熱敷,否則會因為溫度升高加速血液流動使得腳踝更腫,一般來說熱敷需要在48-72小時以后視情況進行。

  接著要對扭傷的足踝加壓包扎(C,Compassion),要使用彈力繃帶對受傷的踝關節做一個加壓包扎,一定要記住不要綁得太緊,以免影響腳部正常血液循環,每天至少要將彈力繃帶取下兩次再綁上。

  然后,患者需要在靜坐時甚至睡覺時抬高患肢(E,Elevation)。將受傷的腳抬高,讓腳高過心臟位置,減少內部出血,這樣就更有利于消腫。

  最后,適當負重(OL,Optimal Loading),在扭傷后的第2-3周就要開始恢復活動,慢慢的行走,適當做一些康復訓練。如果長期靜止,就有可能會有肌肉萎縮的情況出現。但是要注意合適的負重并不是一味的行走,或者沒有相應的保護措施下行走,這樣只會讓情況適得其反。而且還要切記要做些“文靜”的不需要扭轉踝關節的運動。

  另一方面,則體現在對足的愛護上,平常生活中,大家對足的關注沒有手的多,但是,足可以說是人健康品質生活的保證。因此,不論在運動還是平時生活中,都一定要注意愛護。所以賈主任建議老百姓在運動時,一定穿專業的運動裝備,跑步穿跑步鞋,打球踢球穿籃球鞋或者足球鞋,這樣,都會提高對足的保護。平時生活中則要關注足部的衛生健康,多用熱水泡腳,并且,對于喜愛去足浴店進行足保健的朋友要盡量選擇專業的足浴店進行足部按摩,避免因按摩方法的錯誤造成足損傷。

來源:讀嘉新聞 作者:廖宏龍 通訊員:高碩旻 指導醫生:嘉興市第二醫院足踝外科主任醫師賈少華 編輯:曹雅嚴 責編:陸黎陽

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